Несколько слов о наиболее часто встречающемся раке женских половых органов. Рак эндометрия или рак тела матки заболевание, которое является ведущей онкопатологией в развитых странах, как и в Украине, где ежегодно около 7,5 тыс. женщин заболевают и около 2 тыс. умирают от этой болезни.

Типы рака тела матки

РЭ делят на 2 типа или 2 формы. I тип это рак, который встречается у большинства, примерно у 75% больных.

В настоящее время четко известны пути развития этой формы РЭ:

  • 1 этап это гиперплазия эндометрия (ГЭ), или другими словами избыточное разрастание нормальной слизистой оболочки матки. ГЭ чаще встречается в возрасте 40-50 лет и считается фоном для развития РЭ.
  • 2 этап развития РЭ это атипическая гиперплазия эндометрия (АГЭ), это предрак, чаще встречается в возрасте 45-55 лет.

Диагностика рака тела матки и особенности типов

И 1 этап ГЭ и 2 этап АГЭ легко диагностируется при ультразвуковом исследовании (УЗИ) и обязательно должны быть подтверждены анализом (биопсией) у гинеколога.

3 этап собственно РЭ, чаще встречается в менопаузе, то есть в том возрасте, когда женщины думают, что все гинекологические проблемы у них позади. На самом деле проблемы остаются, просто они другие и, к сожалению, часто — это онкология.

I тип РЭ это прогностически достаточно благоприятная болезнь. К тому же здесь существует четкая группа риска это женщины с классической триадой заболеваний — ожирением, гипертонической болезнью и сахарным диабетом к которым можно добавить бесплодие, прежде всего вследствие синдрома поли кистозных яичников, а также женщин, имеющих наследственную предрасположенность к раку; позднюю менопаузу; принимавших заместительную гормональную терапию в пост менопаузе без гестагенов; гормонопродуцирующие опухоли яичников; облучение органов малого таза в анамнезе; лечение тамоксифеном.

II тип РЭ противоположность I-му типу почти во всем критериям:

  • пациентки, как правило, имеют нормальный вес;
  • фоновых и предраковых заболеваний при II типе нет; вследствие чего группу риска выделить — не удается.

И наконец, II тип РЭ имеет очень злое течение и крайне плохой прогноз.

Общее между I-м и II-м типами РЭ это возраст возникновения преимущественно это женщины в менопаузе.

Рак тела матки - лечение, Medisense

Лечение РЭ

При лечении РЭ часто используют несколько этапов. Первым этапом лечения является хирургический. Этот метод основной и иногда единственный, если выполнен в правильном объеме.Существует ложное представление, что полное удаление матки и придатков матки является достаточным объемом операции. Часто этого недостаточно, так как необходимо удаление лимфатических узлов, где чаще всего бывают метастазы.

Нерадикальный объем операции приводит не только к необходимости применения больших доз облучения и химиотерапии, но и ухудшает результаты лечения, в частности продолжительность жизни.