Биопсия шейки матки — это одна из самых распространенных малых гинекологических операций, в процессе которой производится забор небольшого кусочка шейки матки и/или нижней части цервикального канала для гистологического исследования во время гинекологического и онкогинекологического обследования с целью выявления или исключения предраковой патологии или рака шейки матки. Во время процедуры может использоваться кольпоскоп -прибор, представляющий собой систему линз, предназначенный для бесконтактного медицинского обследования влагалища, шейки матки и нижней трети цервикального канала с оптическим увеличением (от 4-х до 32-х кратного увеличения). В случае проведения биопсии под контролем кольпоскопа, в который гораздо лучше видно изменения шейки матки, получают более точные результаты гистологического исследования при патологии шейки матки.
В клинике «Medisense» накоплен большой опыт проведения биопсии шейки матки, в том числе с применения кольпоскопии для диагностики с последующим успешным лечением у женщин и девушек с патологией шейки матки, влагалища, вульвы.
Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием полученного кусочка шейки матки -единственный метод, который позволяет опровергнуть или подтвердить наличие злокачественного новообразования (рака) шейки матки.
Биопсия шейки матки незаменима для уточнения состояния эпителия шейки матки с целью:
Забора из подозрительных в отношении злокачественности участков кусочка ткани для гистологического исследования, что значительно повышает точность исследования для ранней диагностики и первичной дифференцировки доброкачественных, предраковых и злокачественных изменений шейки матки.
Определения степени выраженности и глубины расположения границ измененных участков эпителия при предраковых и злокачественных изменений шейки матки.
Гинекологи клиники «Medisense» умело используют биопсию шейки матки при обследовании женщин с патологией шейки матки, что позволяет выявить заболевания на ранних стадиях развития, провести своевременное и эффективное лечение и не допускать развития запущенной патологии.
При появлении перечисленных ниже симптомов, после осмотра гинеколога помимо кольпоскопии и анализов может потребоваться проведение биопсии:
- Кровянистые выделения из половых органов.
- Кровянистые выделения из половых органов во время или после секса.
- Выделения из половых органов желтого или зеленовато-желтого цвета.
- Выделения из половых органов с неприятным запахом.
- Зуд в области влагалища и вульвы.
- Боли в нижних отделах живота.
- Боли в нижних отделах живота во время или после секса.
- Нарушения менструального цикла.
- При появлении кондилом и папиллом на половых органах.
- При появлении эрозии, полипов, дисплазии и других заболеваний шейки матки, влагалища, вульвы.
Показания к биопсии шейки матки:
- Результаты цитологического исследования выявляют изменения подозрительные на предраковую патологию или рак.
- Во время осмотра гинеколога выявляются изменения на шейке матки и в цервикальном канале подозрительные на предраковую патологию или рак.
- Во время кольпоскопии выявляются изменения на шейке матки и в цервикальном канале подозрительные на предраковую патологию или рак.
Подготовка к биопсии шейки матки:
Перед проведением биопсии шейки матки нужно провести такие обследования: УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, анализ выделений из влагалища(анализ урогенитального мазка на микрофлору), ПАП-тест на основе жидкостной цитологии или цитологический анализ мазка на стекле соскоба шейки матки/ цервикального канала на атипичные клетки, анализ крови на сифилис и ВИЧ, анализ крови на группу крови и резус фактор.
В некоторых (при наличии показаний) случаях проводится дополнительное обследование на ВПЧ и другие ИППП, на маркеры пролиферации р16 и кі-67, анализ крови на коагулограмму, анализ крови на гепатиты В и С, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на глюкозу,общий анализ мочи и другие исследования.
В течении 24 часов до процедуры нужно воздержаться от половых контактов, спринцеваний, использования влагалищных ванночек, таблеток и суппозиториев. Перед процедурой желательно побрить волосы на лобке.
В течении 6 часов до процедуры нужно воздержаться от приема пищи и жидкости если будет использоваться общий наркоз с целью обезболивания.
В какую фазу цикла, делают биопсию?
Биопсию шейки матки лучше делать после менструации, в 1 фазу цикла (на 6-13 день от первого дня менструации), оптимально — на 6-8 день, чтобы в шейке матки в месте, откуда была взята биопсия успело пройти заживление до начала следующей менструации. У женщин в менопаузе биопсию делают в любой день.
Противопоказания к биопсии шейки матки:
- Наличие воспаления шейки матки или во влагалище до момента излечения;
- Наличие инфекций, передающихся половым путем, до момента излечения;
- Наличие инфекций и воспалительных заболеваний. сопровождающихся повышением температуры выше 37 ° С, любой локализации до момента излечения;
- Наличие обострения хронических заболеваний до момента завершения острой фазы;
- Наличие нарушениях процесса свертывания крови до момента нормализации показателей;
- Наличие менструальных выделений до момента окончания менструации.
Учитывая большой опыт проведения биопсий в нашей клинике «Medisense» , осложнений практически не бывает, поскольку наши врачи используют современные, максимально безопасные методики взятия биопсии шейки матки.
Виды биопсии шейки матки:
Ножевая биопсия шейки матки — получения кусочка шейки матки с использованием скальпеля.
Биопсия шейки матки с использованием специального инструмента в виде биопсийных щипцов — получения кусочка шейки матки с использованием конхотомов.
Петлевая радиоволновая биопсия шейки матки — получения кусочка шейки матки с использованием инструмента в виде небольшой металлической петли, которая нагревается с помощью аппарата для радиоволновой хирургии. Наиболее современный метод биопсии.
Петлевая электробиопсия шейки матки — получения кусочка шейки матки с использованием инструмента в виде небольшой металлической петли, которая нагревается с помощью электрического тока.
Конизация шейки матки — получения кусочка шейки матки в виде конуса с использование специального хирургического инструментария (с использованием диатермического, радиоволнового, лазерного оборудования) .
Получение соскоба из цервикального канала (канала шейки матки) — эндоцервикальный кюретаж с использованием инструмента в виде маленькой ложки шириной несколько миллиметров.
Получение соскоба из полости матки — с использованием инструмента в виде маленькой трубочки шириной несколько миллиметров (Пайпель биопсия).
Гинекологи клиники «Medisense» имеют большой опыт проведения всех видов биопсии шейки матки и подбирают наиболее подходящий вариант с учетом выявленной патологии шейки матки,
Что происходит во время биопсии шейки матки?
Женщина ложится на гинекологическое кресло. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало. После этого ватным шариком убирают выделения и проводится осмотр слизистой влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа, который располагается на 10 — 20 см от входа во влагалище (нет соприкосновения между прибором и слизистой оболочкой).
После обработки антисептическим средством проводится местное обезболивание в виде нанесения анестетика на поверхность шейки матки или введения анестетика в шейку матки с использованием шприца(после предварительного проведения аллергопробы на анестетик для избежания аллергических реакций на препарат). Или обезболивание проводится в виде общей анестезии путем внутривенного введения препаратов.
Далее проводят прицельную биопсию — кусочек тканей для гистологического исследования.
На этом процедура заканчивается. Врач дает рекомендации по дальнейшим действиям(обследованию и лечению).
Процедура длится 10-45 минут. Может быть дольше при проведении прицельной биопсии с применением общего наркоза.
От получаса до несколько часов пациентка находится под наблюдением, после чего может ехать домой (не рекомендуется самостоятельно управлять автомобилем из-за возможной сонливости после процедуры).
Полученный во время процедуры кусочек шейки матки отправляется на гистологическое исследования в лабораторию. Результат гистологического исследования готов обычно через 4-15 дней. По результатам гистологического исследования врач может сделать заключение- какого характера изменения на шейке матки (есть ли раковые клетки, имеются ли предраковые изменения(дисплазия) или изменения носят доброкачественный характер.
В зависимости от полученных результатов подбирается соответствующее обследование и лечение.
Что происходит после биопсии шейки матки:
После процедуры должно произойти заживление участка шейки матки, из которого был взят кусочек для гистологического исследования. Это процесс длится 2-4 недели и сопровождается незначительными ноющими болями в нижних отделах живота в первые часы или несколько дней после биопсии. Кроме того во время заживления отмечаются незначительные кровянистые или слизисто-кровянистые выделения из влагалища до 2-4 недель.
Возможные осложнения биопсии шейки матки:
Аллергические реакции на препараты для обезболивания во время процедуры.
Кровотечение из места биопсии проявляется обильными кровянистыми выделениями из влагалища, часто со сгустками, алого цвета.
Воспаление шейки матки в месте биопсии проявляется болью в нижних отделах живота, выделения из влагалища приобретают неприятный запах может отмечаться повышение температуры тела выше 37ºС.
В очень редких случаях может встречаться повреждения соседних органов или истмико-цервикальная недостаточность или рубцовая деформация шейки матки.
При возникновении осложнений нужно связаться с врачом для получения рекомендаций по лечению!
Какие рекомендации дают врачи для минимизации риска появления осложнений после процедуры до момента полного заживления места биопсии?
- Воздержаться от половых контактов в течении 2-4 недель;
- Воздержаться от подъема тяжести более 3-5 килограмм в течении 2-4 недель;
- Воздержаться от влагалищных спринцеваний в течении 2-4 недель;
- Воздержаться от влагалищных гигиенических тампонов в течении 2-4 недель (применять в это время гигиенические прокладки);
- Воздержаться от принятия ванн и плавания в бассейне, реке, море в течении 2-4 недель (принимать душ можно без ограничений);
Воздержаться от посещения сауны, бани, активно не загара на солнце в течении 2-4 недель; - Воздержаться от посещения тренажерного зала и интесивных физических упражнений в течении 2-4 недель.
Гинекологи клиники «Medisense» опираясь на большой опыт успешного лечения женщин и девушек с патологией шейки матки, влагалища, вульвы могут предложить весь спектр обследований , в том числе биопсию шейки матки, и все виды медикаментозного и хирургического лечения этих патологий в том числе при полипах, эрозиях, дисплазиях, раке шейки матки, влагалища, вульвы.
Нашим пациентам мы готовы предложить:
- Комфортные условия;
- Удобное расположение клиники;
- Диагностическая и лечебная аппаратура высокого уровня;
- Возможность получить консультацию профильных специалистов после исследования;
- Врачи с большим опытом;
- Доступная стоимость обследования и лечения;
- Сохранение конфиденциальности;
- Запись обследование и лечения в удобное для Вас время.