Инфекция мочевыводящих путей может поражать несколько органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, почки, уретру, простату). По анатомическим причинам женщины чаще поражаются инфекциями, которые распространяются в мочевом пузыре. Очень часто цистит характеризуется жжением при мочеиспускании и частыми желаниями к мочеиспусканию. Чаще всего вызываются бактерией Escherichia Coli, их лечат антибиотиками.
Что такое цистит?
Это инфекция — острая или хроническая — органа, входящего в состав мочевыводящих путей: чаще это мочевой пузырь, при неоказании помощи инфекция может поражать:
- Почки;
- Мочеиспускательный канал;
- Простату у мужчин
Инфекция мочевыводящих путей: кто болеет чаще?
По анатомическим причинам инфекция мочевыводящих путей чаще встречается у женщин. Действительно, у женщин мочеиспускательный канал находится близко к анусу, где всегда присутствуют бактерии. Эти бактерии могут перемещаться по уретре в мочевой пузырь и размножаться в моче.
Поэтому несоблюдение местной гигиены может способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей у женщин.
Мужчина относительно защищен от инфекций мочевых путей на расстоянии, которое отделяет анус и его мочевой выход — отверстие, расположенное на конце головки полового члена — (длина мужского мочеиспускательного канала в среднем составляет 16 см, в то время как женская уретра 2 см). Таким образом, инфекция мочевыводящих путей чаще всего является результатом аномалии анатомии мочевыводящих путей, в частности, наличия аденомы простаты (которая вызывает застой мочи в мочевом пузыре).
Причины инфекции мочевыводящих путей
Бактерии (или микробы), ответственные за это, чаще всего происходят из семейства Enterobacteriaceae (бактерии пищеварительного происхождения):
- Escherichia coli (80% случаев);
- Proteus mirabilis (способствует образованию камней);
- Enterobacter, Citrobacter и др.
Факторы риска цистита:
Моча действительно является хорошей питательной средой для микробов. Организм защищает себя от инфекции мочевыводящих путей путем опорожнения мочевого пузыря: поэтому необходимо пить много воды для обеспечения хорошего и регулярного оттока мочи.
ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ЖЕНЩИН
Факторы риска:
- Акт вытирания после дефекации от ануса к мочеиспускательному каналу способствует инфекциям от бактерий;
- Еще один важный фактор — отказ от мочеиспускания сразу после секса (чтобы вымыть бактерии, попавшие в уретру);
- Запор — еще один фактор, способствующий этому, так как длительный застой кала в прямой кишке является постоянным источником заражения.
Реже инфекция мочевыводящих путей вызвана пороком развития мочевыводящих путей (например, движение мочи вверх от мочевого пузыря к почкам) или гинекологией (аномалии девственной плевы).
ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У МУЖЧИН
У мужчины причины инфекции мочевыводящих путей обычно не обнаруживаются. Однако существуют некоторые факторы риска:
- До 50 лет заражение часто происходит из-за незащищенного секса;
- У пожилых мужчин наиболее частой причиной является наличие увеличенной простаты (аденомы предстательной железы), которая сдавливает уретру и вызывает застой мочи в мочевом пузыре;
- Все препятствия оттоку мочи — факторы инфекции мочевыводящих путей: сдавления мочевыводящих путей, камни, заболевание шейки мочевого пузыря, патология простаты у мужчин, сужение уретры и т. д.;
- Наконец, более редкими причинами являются некоторые неврологические нарушения функции мочевого пузыря, инфекции соседних органов (гинекология, задний проход) и все интрауретральные элементы (например, мочевые катетеры).
Признаки инфекции мочевыводящих путей:
Иногда инфекция мочевыводящих путей не вызывает никаких симптомов, особенно у пожилых людей.
Инфекция мочевыводящих путей может привести к изолированной инфекции без каких-либо других симптомов, особенно у детей или пожилых людей.
Обычно инфекция мочевого пузыря ( цистит ) проявляется в виде жжения при мочеиспускании и частого мочеиспускания. Моча иногда мутная, геморрагическая и / или с запахом. Часто возникает боль или тяжесть в малом тазу.
Инфекции мочеиспускательного канала ( уретрит ) проявляется в том же образом, как и цистит.
Инфекция почек ( пиелонефрит ) отвечает за общие признаки: высокая температура до 39 ° -40 °, озноб, ухудшение общего состояния. С ним связана поясничная боль, которая может быть двусторонней. Иногда также присутствуют признаки цистита.
Инфекция предстательной железы ( простатит ). Также наблюдается высокая температура, озноб и иногда симптомы гриппа ( боли в мышцах или суставах ). Возможно выделение гноя из прохода уретры. Моча может быть мутной и иметь неприятный запах.
Консультация.
В ходе опроса отмечается наличие симптомов, вызывающих расстройство мочеиспускания, наличие предыдущих эпизодов или сопутствующей патологии (патологий). Обследование в первую очередь направлено на выявление заболевания (пиелонефрит, простатит).
Это касается поясничных воспалений (боль при пальпации почек при пиелонефрите), ректального исследования у мужчин (болезненная и воспалительная простата в случае простатита) и гинекологического осмотра у женщин (исследование девственной плевы, влагалища, матки и придатков).
ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ:
Во-первых, тест-полоска мочи (продается в аптеке) может помочь в постановке диагноза за одну минуту: она выявляет наличие многоядерных нейтрофилов (лейкоцитов) и нитритов.
Бак. посев мочи мочи подтверждает диагноз путем выявления бактерий, чья чувствительность к нескольким антибиотикам тестируется (Antibiogram). Его результат зависит от условий сбора.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ:
Когда есть опасения сепсиса (проникновения бактерий в кровь), также берется образец крови.
В случае острого пиелонефрита может потребоваться дополнительное обследование ( КТ брюшной полости, УЗИ почек) в поисках способствующей причины (например, камня).
В случае повторных инфекций мочевыводящих путей необходима более глубокая радиологическая оценка, чтобы исключить благоприятный анатомический порок.
Развитие инфекции мочевыводящих путей.
Инфекции нижних мочевых путей (цистит, уретрит) могут, в случае отсроченного лечения, перейти в инфекцию верхних мочевых путей, то есть поражать почки (пиелонефрит).
Любая инфекция мочевыводящих путей с лихорадкой (пиелонефрит, простатит) может осложниться сепсисом (попадание микробов в кровоток ) с риском септического шока (отказ жизненно важных органов), требующего интенсивной терапии.
Инфекция может вызвать абсцесс или даже разрушение почки.
Эти инфекции тем более серьезны, что пациент имеет тяжелые заболевания или возраст (диабет, иммунодефицит, пожилой возраст и т. д.).
Конечным риском является терминальная почечная недостаточность, лечение которой заключается в гемодиализе или даже трансплантации почки.
Простатит имеет специальные осложнения острой задержки мочи (полная закупорка мочевого пузыря) и распространение инфекции в яичках (орхит).
В случае беременности , любая инфекция мочевыводящих путей опасна не только для матери, но и для плода. Есть риск преждевременных родов.
Лечение инфекций мочевыводящих путей:
Лечение инфекции мочевыводящих путей основано на антибактериальной терапии и лечении сопутствующих факторов.
В случае простого цистита или уретрита (инфекция нижних мочевых путей):
- мочевой антисептик на 10 дней;
- короткое лечение антибиотиками в течение 3 дней: антибиотики из семейства пенициллинов или хинолонов;
- лечение однократной дозой- эффективна против большинства микробов, вызывающих острый цистит.
При остром пиелонефрите или остром простатите принято назначать антибиотики на 2-3 недели. Антибактериальную терапию необходимо адаптировать к результатам антибиотикограммы.
При высокой температуре, ухудшении общего состояния или осложнении (сепсис, абсцесс почки) необходима госпитализация под интенсивное медицинское наблюдение. Двойная антибактериальная терапия часто назначается внутривенно в течение первых 2 или 3 дней перед приемом таблеток.
В случае пиелонефрита из-за препятствия (например, закупорка почек камнем) срочно показано дренажное вмешательство, чтобы сохранить жизнеспособность почек. Чаще всего это осуществляется естественным путем.
За исключением случаев, когда требуется дренирование почек и пациент должен голодать, пить много воды, чтобы обеспечить надлежащее промывание мочевого пузыря.
Практические советы и различная информация, чтобы избежать инфекций мочевыводящих путей.
Поскольку многие факторы способствуют инфекции мочевого пузыря, простых гигиенических советов часто бывает достаточно, чтобы цистит исчез у женщин во время половой жизни:
- Пейте больше 1,5 л в день;
- Выполните полное мочеиспускание в расслабленном состоянии;
- Никогда не сдерживайтесь, если хотите помочиться;
- Промыть вульву мылом;
- Примите хороший душ после дефекации;
- Бороться с запорами;
- Вытирать туалетной бумагой спереди назад;
- Помочитесь сразу после полового акта;
- Избегайте узких брюк и нижнего белья из синтетических волокон, которые способствуют потоотделению и размножению микробов.
Если эти меры не помогут, врачу, возможно, придется предложить длительное лечение, состоящее из небольших доз антибиотиков, принимаемых с перерывами.
Никогда не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту, если у Вас отмечаются какие-либо тревожные сиптомы!
